Das Mittelohr: Anatomie, Erkrankungen & Behandlung

Das Mittelohr & seine Erkrankungen

Anatomie, Paukenerguss, Trommelfellverletzung & Otitis media

Anatomie: Wo liegt das Mittelohr?

Das Mittelohr ist ein luftgefüllter Hohlraum (Paukenhöhle) zwischen dem Trommelfell und dem Innenohr. Es dient primär der Schallübertragung.

Grenze außen: Trommelfell

Grenze innen: Ovales Fenster

Inhalt: Luft und Gehörknöchelchen

Wichtige Strukturen im Detail

Gehörknöchelchen (Ossicula auditus)

Hammer (Malleus), Amboss (Incus) und Steigbügel (Stapes). Sie verstärken den Schall und leiten ihn zum Innenohr.

Ohrtrompete (Eustachische Röhre)

Verbindung zum Nasen-Rachen-Raum. Dient dem Druckausgleich und der Belüftung.

1. Paukenerguss

Definition: Eine Ansammlung von nicht-eitriger Flüssigkeit hinter einem intakten Trommelfell.

Ursache: Belüftungsstörung

Funktionsstörung der Ohrtrompete (Tube). Unterdruck zieht Flüssigkeit aus der Schleimhaut. Häufig durch vergrößerte 'Polypen' (Rachenmandeln) bei Kindern.

Symptome & Diagnostik

Hörverminderung (Schallleitungsschwerhörigkeit), Druckgefühl ('Watte im Ohr'), evtl. Sprachentwicklungsverzögerung bei Kindern.

Therapie & Verlauf

1. Konservativ: Nasenspray (abschwellend), Tubentraining (Druckausgleich üben).

2. Operativ (bei >3 Monaten): Parazentese (Trommelfellschnitt) + Paukenröhrchen + Entfernung der Polypen.

2. Trommelfellverletzung

Definition: Riss oder Loch in der Membran des Trommelfells (Perforation).

Direktes Trauma: Wattestäbchen, Stricknadeln, Äste.

Indirektes Trauma: Schlag aufs Ohr (Luftdruck), Explosion, Tauchunfall (Barotrauma).

Stechender Schmerz, plötzliche Schwerhörigkeit, Blutung aus dem Ohr, evtl. leichte Schwindelgefühle.

Diagnostik: Otoskopie (Loch sichtbar, gezackte Ränder bei Trauma). Hörtest nötig.

Therapie: <br>1. Spontanheilung: Kleine Risse heilen oft von selbst. Wichtig: <strong>Kein Wasser im Ohr!</strong><br>2. Schienung: Arzt legt Silikonfolie auf.<br>3. Tympanoplastik: Operativer Verschluss bei bleibendem Loch.

3. Akute Mittelohrentzündung

(Otitis media acuta)

Entzündung der Schleimhaut in der Paukenhöhle, meist durch Bakterien (Pneumokokken) oder Viren.

Infektionsweg: Meist 'aufsteigend' über die Ohrtrompete im Rahmen einer Erkältung.

Klinisches Bild (Symptome)

Heftige, pulsierende Ohrenschmerzen, Fieber, reduziertes Allgemeinbefinden, Hörverlust.

Therapie Schritte

1. Schmerzlinderung: Ibuprofen / Paracetamol.

2. Abschwellen: Nasenspray (belüftet das Mittelohr).

3. Antibiotika: Nur bei schwerem Verlauf, eitrigem Ausfluss oder Säuglingen.

Zusammenfassung

Anatomie: Mittelohr überträgt Schall und braucht Luft (Ohrtrompete).

Paukenerguss: Schmerzlos, aber hörhindernd. Häufig im Kindesalter.

Trommelfellriss: Schmerzhaft, heilt aber oft spontan. Vorsicht mit Wasser.

Mittelohrentzündung: Sehr schmerzhaft, bakteriell/viral. Abschwellen der Nase ist wichtigste Maßnahme.