Stigmatisation des Travailleuses de Sexe au Québec : Analyse
Analyse sociologique de la stigmatisation des travailleuses de sexe dans le système de santé au Québec. Concepts de Goffman, Becker et déterminants sociaux.
La Stigmatisation des Travailleuses de Sexe dans la Santé au Québec
Analyse sociologique et déterminants sociaux de la santé
Auteure : Marjolaine Pingeon
Cours : Sociologie de la santé
Sources : Vincent (UQTR, 2025) · Plourde (UQAM, 2021)
Date : Avril 2026
5 Concepts Sociologiques | 4 Déterminants Sociaux | Actualité 2025-2026
Plan de la présentation
01
Mise en contexte
Travail du sexe au Québec
02
Sources scientifiques
Vincent (UQTR) & Plourde (UQAM)
03
Concepts sociologiques
5 concepts clés
04
Déterminants sociaux
4 déterminants de la santé
05
Impacts sur la santé
Conséquences concrètes
06
Actualité 2025-2026
Contexte légal & nouvelles
Marjolaine Pingeon — Sociologie de la santé — Avril 2026
Mise en contexte
Le travail du sexe au Québec : qui sont les TDS ?
Terme inclusif désignant toute personne échangeant des services sexuels contre rémunération
Majorité de femmes cisgenres, mais aussi personnes trans, hommes, non-binaires
Contexte légal canadien : Loi C-36 (2014) criminalise les clients, pas les TDS directement
Au Québec, les TDS font face à une double vulnérabilité : la stigmatisation sociale ET les barrières structurelles d'accès aux soins.
3×
plus de risques de besoins de santé non comblés que la population générale
— Études canadiennes, 2024
Marjolaine Pingeon — Sociologie de la santé — Avril 2026
Sources Scientifiques
UQTR — 2025
Bianca Vincent
Dir. Natacha Brunelle
Liens entre l'usage de substances psychoactives (SPA) et le travail du sexe chez les adultes nord-américains
Dépôt UQTR — eprint/12090
Recension de 19 études (2013–2023)
Stigmatisation → cycle d'exclusion
28–100% des TDS présentent des troubles liés aux SPA
Instabilité résidentielle (35–66% sans logement stable)
UQAM — 2021
Paméla Plourde
Dir. Simon Corneau
"On parle beaucoup de nous, mais on nous parle pas à nous" : L'agentivité sexuelle des TDS s'identifiant au genre femme
Archipel UQAM — M17099
9 entretiens qualitatifs à Montréal
Stigmate → isolement et violence
Agentivité comme résistance
Criminalisation = barrière aux soins
Marjolaine Pingeon — Sociologie de la santé — Avril 2026
5 Concepts Sociologiques
Grille d'analyse de la stigmatisation des TDS
Stigmatisation
(Goffman, 1963)
Marquage social d'un individu comme déviant, réduisant son identité à un attribut disqualifiant
Théorie de l'étiquetage
(Becker, 1963)
'Prostituée un jour, prostituée toujours' : l'étiquette devient une identité permanente
Intersectionnalité
(Crenshaw, 1989)
Cumul des oppressions : genre, classe, race, statut migratoire
Interactionnisme symbolique
(Mead/Blumer)
Le stigmate se construit dans les interactions sociales et institutionnelles
Gestion du stigmate
(Goffman, 1963)
Stratégies de dissimulation ou divulgation face au stigmate
Sources : Vincent (UQTR, 2025) · Plourde (UQAM, 2021)
Marjolaine Pingeon — Sociologie de la santé — Avril 2026
Concept 01 / 05
La Stigmatisation
Erving Goffman, 1963
Définition
Processus par lequel un individu est réduit à un attribut disqualifiant, créant un écart entre son identité réelle et son identité virtuelle. La personne stigmatisée est perçue comme 'moins qu'humaine'.
Application aux TDS
Les TDS sont stigmatisées par leur profession, indépendamment de leurs autres identités
Dans les soins de santé : jugements moraux des professionnels
Identité de 'prostituée' écrase toutes les autres facettes
Honte et évitement des services médicaux (Vincent, 2025)
Lien aux sources
Vincent (UQTR, 2025)
La stigmatisation crée un cycle d'exclusion : les TDS évitent les soins → santé se dégrade → dépendance aux SPA s'accentue
Plourde (UQAM, 2021)
Les participantes vivent la stigmatisation comme une violence symbolique qui limite leur agentivité dans les soins
Marjolaine Pingeon — Sociologie de la santé — Avril 2026
Concept 02 / 05
La Théorie de l'Étiquetage
Howard Becker, 1963
Définition
L'étiquette sociale attribuée par les institutions (loi, médecine, médias) devient une identité permanente. 'Déviant' n'est pas une propriété de la personne, mais le résultat d'une réaction sociale.
Déviance primaire vs secondaire
Déviance primaire : l'acte lui-même (le travail du sexe) / Déviance secondaire : adoption de l'identité déviante imposée — 'je suis une prostituée' — après intériorisation de l'étiquette.
Application concrète au Québec — Sources
Loi C-36 (2014)
Criminalise les clients mais étiquète les TDS comme victimes, renforçant la stigmatisation institutionnelle
Vincent (UQTR, 2025)
L'étiquette 'toxicomane + travailleuse du sexe' cumule les stigmates et réduit l'accès aux services
Plourde (UQAM, 2021)
Les TDS refusent l'étiquette de victime et revendiquent leur agentivité, mais la stigmatisation persiste dans les soins
Marjolaine Pingeon — Sociologie de la santé — Avril 2026
Concept 03 / 05
L'Intersectionnalité
Kimberlé Crenshaw, 1989
Les oppressions ne s'additionnent pas, elles se CROISENT et créent des expériences uniques de discrimination. Le genre seul ne suffit pas à comprendre la situation des TDS.
Genre
Femmes et personnes de genres marginalisés surreprésentées parmi les TDS
Classe sociale
Précarité économique comme facteur d'entrée dans le travail du sexe — 50–66% chômage (Vincent, 2025)
Race / Ethnicité
Autochtones, immigrantes sans statut : discrimination double dans les soins
Statut migratoire
Absence d'assurance maladie pour les TDS sans statut légal au Québec
Genre
Classe
Race/Ethnicité
TDS au Québec
— Vulnérabilités cumulées —
Marjolaine Pingeon — Sociologie de la santé — Avril 2026
Concept 04 / 05
L'Interactionnisme Symbolique
Mead / Blumer
Définition théorique
La réalité sociale est construite à travers les interactions. Les individus agissent en fonction du sens qu'ils donnent aux symboles. Le stigmate est un symbole socialement construit, pas une réalité objective.
Le 'soi' se construit dans le regard de l'autre — le 'looking-glass self' (Cooley)
Application dans les soins
Interaction TDS–professionnel de santé chargée de préjugés symboliques
Le regard du médecin renforce ou réduit la stigmatisation
TDS intériorisent le regard négatif → honte, évitement des cliniques
Formation des soignants = outil de transformation des interactions
Plourde (2021) : les TDS développent des stratégies pour contrôler l'information partagée aux soignants
Cycle interactionnel
Stigmate social de la profession
Interaction négative avec soignant
Honte / méfiance de la TDS
Évitement des soins
Dégradation de la santé
Renforcement du stigmate
Marjolaine Pingeon — Sociologie de la santé — Avril 2026
Concept 05 / 05
La Gestion du Stigmate
Erving Goffman, 1963
Définition
Face au stigmate, les individus développent des stratégies actives pour gérer leur identité sociale. Deux catégories : les 'discrédités' (stigmate visible) et les 'discréditables' (stigmate cachable).
Stratégies de gestion
CACHER
Passing — dissimuler le travail du sexe aux soignants
Double vie professionnelle
Non-divulgation = barrière aux soins adaptés
RÉVÉLER
Coming out stratégique
Choisir des cliniques spécialisées
Recours à des pairs aidants TDS
Vincent (UQTR, 2025)
Les TDS qui consomment des SPA font face à un double stigmate cumulé. La gestion du stigmate est épuisante psychologiquement et détourne l'énergie de la recherche de soins.
Plourde (UQAM, 2021)
Les participantes montréalaises développent des stratégies de screening des clients ET des soignants pour contrôler les interactions et minimiser la stigmatisation.
Enjeu clé
La gestion constante du stigmate est en soi un DÉTERMINANT de la santé : stress chronique, fatigue émotionnelle, report des soins.
Marjolaine Pingeon — Sociologie de la santé — Avril 2026
4 Déterminants Sociaux de la Santé
Comment les conditions de vie des TDS façonnent leur état de santé
Les déterminants sociaux de la santé (DSS) sont les conditions dans lesquelles les personnes naissent, grandissent, vivent et travaillent. Pour les TDS, ces déterminants sont systématiquement défavorables.
1. Revenu & Précarité Économique
Pauvreté comme facteur d'entrée et de maintien dans le TS. 50–66% de chômage en dehors du TS. Instabilité financière → compromis sur la santé.
2. Conditions de Logement
35–66% des TDS en situation d'instabilité résidentielle ou d'itinérance. Lien direct avec victimisation, difficulté à accéder aux soins, insécurité alimentaire.
3. Réseau Social & Soutien
Isolement social imposé par la clandestinité. Stigmatisation réduit le réseau de soutien. Pairs aidants TDS = seul filet de sécurité pour plusieurs.
4. Éducation & Accès à l'Information
Faible niveau de scolarité corrélé à l'entrée dans le TS. Méconnaissance des droits de santé. Barrières linguistiques pour les TDS immigrantes.
Sources : Vincent (UQTR, 2025) · Plourde (UQAM, 2021)
Marjolaine Pingeon — Sociologie de la santé — Avril 2026
Déterminants 1 & 2 : Revenu & Logement
💰 Revenu & Précarité Économique
50–66%
taux de chômage formel chez les TDS
62,5%
en situation d'insécurité alimentaire
3×
plus de besoins non comblés que la population générale
La précarité économique est à la fois cause et conséquence du travail du sexe. Elle engendre un cercle vicieux : faible revenu → travail du sexe → stigmatisation → exclusion du marché du travail conventionnel → faible revenu. (Vincent, UQTR, 2025)
🏠 Conditions de Logement
35–66%
sans logement stable ou en itinérance
↑ Violence
corrélée directement à l'instabilité résidentielle
< services
accès aux soins réduit sans adresse fixe
L'instabilité résidentielle oblige les TDS à travailler dans des conditions plus risquées. Sans adresse fixe, les rendez-vous médicaux deviennent impossibles à maintenir, les ordonnances inaccessibles. (Vincent, UQTR, 2025 ; Plourde, UQAM, 2021)
Marjolaine Pingeon — Sociologie de la santé — Avril 2026
Déterminants 3 & 4 : Réseau Social & Éducation
👥 Réseau Social & Soutien
La stigmatisation impose la clandestinité → rupture des liens sociaux
Les TDS évitent de parler de leur travail à famille/amis → isolement
Dans Plourde (2021) : les pairs aidants TDS = réseau alternatif crucial
Soutien social faible → anxiété, dépression, vulnérabilité accrue
Collectifs communautaires (ex. CACTUS Montréal) = seul filet social pour plusieurs
"On parle beaucoup de nous, mais on nous parle pas à nous" — Plourde (UQAM, 2021)
📚 Éducation & Accès à l'Information
Niveau de scolarité plus faible corrélé à l'entrée dans le TS (précarité scolaire précoce)
Méconnaissance des droits en matière de santé
Barrière linguistique pour les TDS migrantes (sans assurance maladie RAMQ)
Formation des professionnels de santé inexistante sur la réalité des TDS
Vincent (2025) : 92% d'abus sexuels à l'enfance → interruption scolaire fréquente
L'éducation des SOIGNANTS est aussi un déterminant : un professionnel non formé reproduit la stigmatisation même sans intention malveillante.
Marjolaine Pingeon — Sociologie de la santé — Avril 2026
Impacts Concrets sur la Santé
Conséquences directes de la stigmatisation et des inégalités sociales
Santé Physique
ITSS non traitées : dépistage retardé par honte et peur du jugement
VIH : risque aggravé par travail clandestin sans protection
Blessures liées à la violence : sous-déclarées par crainte d'arrestation
Grossesses non désirées : accès contraception limité
Santé Mentale
Anxiété chronique : peur constante de la stigmatisation institutionnelle
Dépression : isolement social imposé par la clandestinité
PTSD : 92% rapportent des abus à l'enfance (Vincent, 2025)
Faible estime de soi : intériorisation du stigmate (Goffman)
Accès aux Soins
Évitement des cliniques médicales : 40% de besoins non comblés
Non-divulgation du statut aux médecins → soins inadaptés
TDS trans et migrantes : double exclusion du système de santé
Absence de services TDS-spécifiques au Québec
Besoins de Santé Non Comblés
Travailleuses de Sexe
Population Générale
Marjolaine Pingeon — Sociologie de la santé — Avril 2026
Actualité 2025–2026
Travail du sexe, stigmatisation et santé : où en sommes-nous ?
France — Avril 2025
Proposition de loi française
Sénatrice Anne Souyris propose de décriminaliser clients ET TDS après 70 consultations avec des travailleuses du sexe. Modèle inspirant pour le Québec.
🌍 International
Québec — 2025
Étude Gobeil (2025) — Criminologie
Analyse des mécanismes de violence et stratégies d'autoprotection chez les TDS indépendantes du Québec. Révèle violence invisibilisée et impact du stigmate social-psychologique.
📖 Recherche
Canada — 2025
Maintien de la Loi C-36
Les tribunaux fédéraux maintiennent les lois criminalisant l'achat de services sexuels, malgré les appels des groupes de santé publique. La stigmatisation institutionnelle persiste.
⚖️ Légal
JASP 2024 — Québec
Journées annuelles de santé publique 2024
Nouvelles trajectoires de prévention des ITSS chez les TDS présentées. L'INSPQ et la CPHA réaffirment le lien entre stigmatisation, criminalisation et aggravation des risques pour la santé.
Plan 2025-2035 — Québec
Plan de prévention du Québec 2025–2035
Objectif : réduire le fardeau des maladies de 10%. Approche d'équité en santé potentiellement bénéfique pour les TDS, bien que non spécifique à cette population.
Marjolaine Pingeon — Sociologie de la santé — Avril 2026
Synthèse
Articulation des 5 concepts et 4 déterminants
5 Concepts Sociologiques
Stigmatisation — Goffman
Étiquetage — Becker
Intersectionnalité — Crenshaw
Interactionnisme symbolique
Gestion du stigmate
TDS au Québec
Santé compromise
4 Déterminants Sociaux
Revenu & précarité
Logement instable
Réseau social appauvri
Éducation & information
Accès aux soins réduit
Santé mentale dégradée
Marginalisation perpétuée
La stigmatisation est un déterminant de santé publique.
Marjolaine Pingeon — Sociologie de la santé — Avril 2026
Recommandations & Conclusion
Recommandations
Formation anti-stigmate des soignants
Intégrer la réalité des TDS dans les curriculums de médecine et soins infirmiers au Québec
Services de santé TDS-spécifiques
Financer des cliniques communautaires inclusives avec pairs aidants (modèle CACTUS)
Décriminalisation complète
Abolir la Loi C-36 : les organisations de santé publique (OMS, ONUSIDA) recommandent la décriminalisation
Approche intersectionnelle
Cibler spécifiquement les TDS autochtones, migrantes, trans dans les politiques de santé
Recherche participative
Co-construire les solutions avec les TDS elles-mêmes — comme Plourde (2021) le démontre
Conclusion
La stigmatisation des travailleuses de sexe dans le système de santé n'est pas un phénomène individuel. Elle est le produit de structures sociales, de lois criminalisantes et d'une culture médicale non formée.
5 concepts sociologiques éclairent les mécanismes d'exclusion
4 DSS montrent la profondeur des inégalités structurelles
L'actualité 2025-26 confirme l'urgence d'agir
Reconnaître les TDS comme des sujets de droits, pas des objets de politiques.
Marjolaine Pingeon — Sociologie de la santé — Avril 2026
Références Bibliographiques
Sources scientifiques principales
Vincent, B. (2025).
Liens entre l'usage de SPA et le travail du sexe chez les adultes nord-américains.
Essai de maîtrise, UQTR (dir. N. Brunelle). Dépôt UQTR — eprint/12090.
[URL: depot-e.uqtr.ca/id/eprint/12090]
Plourde, P. (2021).
'On parle beaucoup de nous, mais on nous parle pas à nous' : L'agentivité sexuelle des TDS s'identifiant au genre femme.
Mémoire de maîtrise en sexologie, UQAM (dir. S. Corneau). Archipel UQAM — M17099.
[URL: archipel.uqam.ca/15961]
Sources théoriques
Goffman, E. (1963).
Stigma. Prentice-Hall.
Becker, H.S. (1963).
Outsiders. Free Press.
Crenshaw, K. (1989).
Demarginalizing the Intersection of Race and Sex. U. of Chicago Legal Forum.
Mead, G.H. (1934).
Mind, Self, and Society. U. of Chicago Press.
Actualité & sources complémentaires
Gobeil, C. (2025).
TDS indépendantes au Québec. Revue Criminologie.
INSPQ/JASP (2024).
Journées annuelles de santé publique — prévention ITSS.
OMS/ONUSIDA (2024).
Décriminalisation du travail du sexe.
Gouvernement du Québec (2025).
Plan de prévention 2025–2035.
Marjolaine Pingeon — Sociologie de la santé — Avril 2026
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