Logopädie bei Parkinson: Therapie für Sprechen und Schlucken

Logopädie bei Parkinson

Sprechen, Stimme und Schlucken – Therapiemöglichkeiten im Überblick

Was ist Logopädie?

Die Logopädie ist die medizinisch-therapeutische Fachdisziplin, die sich mit der Prävention, der ausführlichen Beratung, der genauen Diagnostik sowie der zielgerichteten Therapie von Störungen der Sprache, des Sprechens, der Stimme und des Schluckens beschäftigt.

Sprache & Sprechen

Stimme

Schlucken

Kommunikation

Störungen des Sprechens & Stimmstörungen bei Parkinson

Symptome

Leise Stimme (Hypophonie)

Monotone Sprechweise

Verwaschene Sprechweise

Unregelmäßiges Sprechtempo

Speichelprobleme

Behandlung in der Logopädie

Sprechtemporegulation

Atemtechniken verbessern

Lautstärke steigern

Schluckvorgang trainieren

Kommunikationsstrategien erarbeiten

Parkinson & Dysphagie (Schluckstörung)

Grundlagen

Neben motorischen Symptomen häufig auch Schluckstörungen (Dysphagie)

Im Verlauf der Erkrankung betroffen: bis zu 80% der Betroffenen

Pathologisches Schlucken

Gestörte Koordination der Schluckmuskeln

Verzögerte Schluckreflexauslösung

Eingeschränkte Zungenbeweglichkeit

Störung der sensomotorischen Integration

Typische Anzeichen

Husten/Räuspern beim Essen (Aspiration)

Verlängerte Essensdauer

„Leise Aspiration" (ohne Hustenreiz)

Gewichtsverlust und Dehydration

⚠ Gefahr: Aspirationspneumonie

Diagnostik & Logopädische Therapie bei Dysphagie

Diagnostik

Klinische Schluckuntersuchung

FEES – Fiberendoskopische Evaluation des Schluckens

Videofluoroskopie

Logopädische Therapie

Schlucktraining

Anpassung von Schlucktechniken (z.B. Chin-Tuck)

Anpassung der Flüssigkeiten und Kost

Kräftigung der Muskulatur

Weitere Maßnahmen

Aufrechte Sitzposition beim Essen

Gute Mundhygiene (Reduktion Pneumonierisiko)

In schweren Fällen: PEG-Sonde

Wahrnehmungsprobleme bei Parkinson

Gestörte Lautstärkewahrnehmung

Sprechen leise, fühlen sich normal laut → Veränderte interne Rückmeldung

Reduzierte Eigenwahrnehmung von Bewegung

Artikulationsbewegungen & Atemeinsatz → Bewegungen fühlen sich größer an

Auditive Verarbeitung

Schwierigkeiten bei Lautstärkeunterschieden → Eigene Stimme falsch einschätzen

Sensorische Integration

Verarbeitung sensorischer Infos gestört → Gehirn schätzt Bewegung & Stimme falsch ein

Therapiemöglichkeiten – Wahrnehmung & Feedback

1. Externe Feedbacksysteme nutzen

Da die eigene Wahrnehmung oft unzuverlässig ist:

Visuelles Feedback (Lautstärke-Anzeige)

Akustisches Feedback (Aufnahmen)

Spiegelarbeit

2. Übertreibung als Strategie

Patient:innen lernen:

„Zu laut“ fühlt sich für sie normal an

Bewusste Übertreibung als Therapiemittel

3. Alltagsübertragung

Telefonieren

Gespräche in lauter Umgebung

Körperhaltung / Körpertonus

Orofacialer Bereich

Atmung & Artikulation in der Logopädie

🫁 Atmung

Dreiteiliger Atemrhythmus: Einatmung – Ausatmung – Pause

Costoabdominale Atmung (Bauch, Flanken, Brust)

Übungen gegen flache Hochatmung

Abspannen → gesenktes Zwerchfell → mehr Volumen

Voraussetzung für laute & kräftige Stimme

Übung /ft/:

1. Hände auf Bauch

2. Auf /f/ ausatmen

3. Auf /t/ beenden

🎙 Artikulation & Phonation

Artikulationsübungen für Klarheit und Verständlichkeit

Stimmhygiene trainieren

Phonationstraining

Beweglichkeit der Sprechwerkzeuge

Orofacialer Bereich: Lippen, Zunge, Kiefer

Prosodie bei Parkinson

Prosodie umfasst: Intonation, Lautstärke, Sprechtempo, Betonung und Rhythmus

Veränderungen der Prosodie bei Parkinson

Leisere Stimme

Monotone Sprechweise

Verändertes Sprechtempo

Reduzierte Betonung

Weniger Emotionsausdruck

Was kann Logopädie tun?

Lautstärketraining

LSVT LOUD-Therapie

bewusst laut sprechen

Prosodietraining

Betonungsübungen

Tonhöhenvariation

Atem- & Stimmkontrolle

Atemstütze

stabile Stimmführung

Rhythmus & Tempo

Sprechen im Takt

Pausen setzen

Alltagsübertragung

Telefonate

Vorlesen, Gespräche

Fazit & Abschluss

Prosodie verändert sich

Sprache wird leiser, monotoner und weniger ausdrucksstark

Logopädie hilft

Gezielte Therapie verbessert Kommunikation und Lebensqualität deutlich

Zentrale Faktoren

Dysphagie beeinflusst Lebensqualität und Pflegeaufwand entscheidend

Logopädische Therapie bei Parkinson verbessert nicht nur die Kommunikation – sie steigert die Lebensqualität nachhaltig.

Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit