Farmakologi Obat Sistem Reproduksi: Ibu Hamil & Menyusui

FARMAKOLOGI KLINIK OBAT PADA SISTEM REPRODUKSI

Penggunaan Obat yang Aman & Efektif dalam Konteks Reproduksi

dr. Cholis Abrori

Mengapa Ibu Hamil Memerlukan Obat?

1. Penyakit Kronis

Diabetes, epilepsi, asma, hipertensi harus tetap diobati

2. Gangguan Kehamilan

Preeklampsia, eklampsia, diabetes gestasional

3. Infeksi Akut

Antibiotik/antivirus aman diperlukan jika infeksi bakteri/virus

4. Keluhan Hebat

Hiperemesis gravidarum menyebabkan dehidrasi & kurang nutrisi

5. Pematangan Organ Janin

Kortikosteroid untuk mempercepat pematangan paru janin prematur

6. Suplemen Vital

Asam folat & zat besi mencegah cacat neural tube dan anemia

Kategori Keamanan Obat pada Ibu Hamil (FDA)

KLASIFIKASI FDA

AMAN

Tidak ada risiko janin.

Asam Folat, Vitamin B6, Zat Besi, Levotiroksin

CUKUP AMAN

Aman di hewan, data manusia terbatas.

Parasetamol, Amoksisilin, Insulin

GUNAKAN JIKA PERLU

Efek samping pada hewan, belum ada data manusia.

Ibuprofen, Aspirin, Ciprofloxacin

ADA RISIKO TERBUKTI

Bukti risiko pada janin, hanya jika darurat.

Diazepam, Fenitoin, Lisinopril

KONTRAINDIKASI

Dilarang keras untuk ibu hamil.

Isotretinoin, Warfarin, Thalidomide

Efek Zat Berbahaya pada Sistem Reproduksi

TEMBAKAU

🚬

Menurunkan kualitas sperma

Mempercepat menopause dini

Risiko kehamilan ektopik 3x lipat

Komplikasi plasenta

Bayi berat lahir rendah

VAPE

💨

Nikotin teratogenik

Logam berat (timbal, kadmium) menembus plasenta

Mengganggu hormon estrogen

Menurunkan morfologi sperma

NAPZA

💉

Menekan testosteron & ovulasi

Kerusakan DNA sperma (kokain/heroin)

Risiko HIV dari jarum bersama

Neonatal Abstinence Syndrome pada bayi

JAMU ILEGAL

🌿

BKO (bahan kimia obat) tersembunyi

Kontaminasi logam berat

Efek spermatisidal kurkumin dosis tinggi

Risiko kontraksi rahim pada bumil

Penggunaan Obat pada Ibu Menyusui

PRINSIP UTAMA PEMBERIAN OBAT

Hanya Jika Perlu

Gunakan obat hanya jika benar-benar mendesak

Kadar ASI Rendah

Pilih obat yang sulit menembus ASI

Dosis Singkat

Pilih dosis tunggal atau jangka pendek

Obat Topikal

Salep/tetes lebih aman dari obat minum

KATEGORI KEAMANAN MENYUSUI (HALE L-CATEGORIES)

SAFEST

Parasetamol, Ibuprofen, Asam Folat

SAFER

Amoksisilin, Cetirizine, Insulin

MODERATELY SAFE

Pseudoephedrine, Ciprofloxacin

POSSIBLY HAZARDOUS

Litium, Diazepam, Ergotamine

CONTRAINDICATED

Kemoterapi, Kokain, Heroin

Minum obat segera setelah menyusui agar kadar obat dalam ASI minimal saat menyusui berikutnya.