الإسعاف الأولي لفقدان الوعي ووضعية الأمان الجانبي

عدم الاستجابة والتنفس بشكل طبيعي

إعداد المدرب: وليد شقيرات

المدة: ساعة ونصف

في نهاية هذه الحصة، ستصبحون قادرين على التعامل مع مريض غير مستجيب ويتنفس بشكل طبيعي، والقيام بوضعية الأمان الجانبي.

مقدمة

الشخص غير المستجيب ولكنه يتنفس هو فاقد للوعي لا يُظهر استجابة للمحفزات (الصوت أو اللمس). قد ينجم ذلك عن إصابات جسدية أو حالات طبية طارئة. يجب التعامل معه بحذر لضمان سلامته.

لماذا تعتبر هذه الحالة خطرة؟

• ارتخاء العضلات الناتج عن فقدان الوعي قد يؤدي لانسداد مجرى الهواء. • احتمال ارتداد قاعدة اللسان إلى الخلف واغلاق المجرى التنفسي. • ضرورة اتخاذ إجراءات فورية لضمان بقاء مجرى الهواء مفتوحاً.

الأسباب الطبية لعدم الاستجابة

• السكتة الدماغية (توقف تدفق الدم للدماغ). • النوبات القلبية (توقف ضخ الدم بشكل كافٍ). • السكري (انخفاض أو ارتفاع حاد في السكر). • التسمم (التعرض لمواد سامة). • الصدمات (انخفاض حاد في ضغط الدم).

أسباب الإصابات والبيئة المحيطة

• إصابات الرأس والعمود الفقري. • الاختناق ونقص الأكسجين. • النزيف الداخلي الشديد. • استنشاق الغازات السامة (أول أكسيد الكربون). • الصعقات الكهربائية والغرق. • ضربات الشمس أو انخفاض حرارة الجسم.

الأعراض الدالة على عدم الاستجابة

عدم تحرك المصاب أو عدم الاستجابة للنداء/اللمس.

غياب ردود الفعل الطبيعية (مثل غلق العين).

شحوب الجلد أو ازرقاقه (نقص الأكسجين).

برودة الأطراف وارتخاء الجسم بالكامل.

الخطوة الأولى: تقييم الوعي (AVPU)

• A - اليقظة (Alert): مستيقظ ويستجيب بشكل طبيعي. • V - الصوت (Voice): يستجيب عند مناداته فقط. • P - الألم (Pain): يستجيب عند تطبيق ضغط خفيف (قرص). • U - عدم الاستجابة (Unresponsive): لا يستجيب مطلقاً.

الخطوة الثانية: تقييم التنفس وفتح المجرى

١. قم بمناورة إمالة الرأس ورفع الذقن (Head Tilt-Chin Lift) لفتح مجرى الهواء. ٢. (انظر، اسمع، اشعر) لمدة لا تزيد عن 10 ثوانٍ.

وضعية الأمان الجانبي (التحضير)

إذا كان المصاب يتنفس، ضعه في وضعية الإفاقة: ١. تأكد أن الساقين مستقيمتين ومحاذيتين لبعضهما. ٢. ضع الذراع القريبة منك بزاوية قائمة (شكل تحية). ٣. أمسك الذراع البعيدة وضع ظهر اليد على خد المصاب القريب منك.

وضعية الأمان الجانبي (القلب والتثبيت)

٤. أمسك الساق البعيدة من الركبة وارفعها (القدم على الأرض). ٥. دحرج المصاب نحوك بحذر. ٦. اضبط الساق العلوية بزاوية قائمة لتثبيت الجسم. ٧. أمل الرأس للخلف وافتح الفم لتصريف السوائل. ٨. تحقق من التنفس باستمرار واطلب المساعدة.

التعامل مع الرضع

• احمل الطفل على جانبه بين ذراعيك مع الحفاظ على فتح مجرى التنفس. • إذا لم تتمكن من حمله، ضعه في وضعية تحافظ على مجرى الهواء مفتوحاً. • استخدم وضعية إمالة الرأس والذقن برفق من وضع محايد.

حالات خاصة هامة

• الحامل: توضع على الجانب الأيسر لضمان تدفق الدم للجنين. • إصابات العمود الفقري: تجنب تحريك الرقبة قدر الإمكان. • التشنجات: لا تلمس المصاب أثناء النوبة، وبعد انتهائها افحص التنفس وضعه في وضعية الإفاقة. • الصعقة الكهربائية: لا تلمس المريض قبل فصل التيار.

سيناريو تقييمي

في نزهة خارجية، سقط أحد الأشخاص وفقد وعيه ولكنه يتنفس بشكل طبيعي. هو ممدد على ظهره الآن... ما هي خطواتك الأولى؟ كيف ستقوم بوضعه في وضعية الأمان؟