# Tratamiento de Cáncer de Próstata Metastásico (mCSPC y mCRPC)
> Guía de oncología sobre estudios pivotales y líneas de tratamiento para cáncer de próstata metastásico sensible y resistente a la castración según guías 2025.

Tags: oncología, cáncer-de-próstata, medicina, estudios-clínicos, mcspc, mcrpc, urología, tratamiento-cáncer
## Introducción al Cáncer de Próstata Metastásico
* El cáncer de próstata es el segundo tumor más frecuente en hombres.
* 10-15% se presentan con enfermedad metastásica al diagnóstico.
* La supervivencia media histórica en mCRPC sin tratamiento intensificado es de ~30 meses.

## mCSPC: Estudios de Dobletes y Tripletes
* **Estudios de Dobletes:** LATITUDE (Abiraterona), TITAN (Apalutamida), ENZAMET (Enzalutamida) y ARANOTE (Darolutamida). Beneficios en Supervivencia Global (SG) con HR entre 0.62 y 0.67.
* **Quimioterapia y Tripletes:** CHAARTED (Docetaxel) mostró beneficio en alto volumen (SG HR 0.61). Estudios ARASENS y PEACE-1 respaldan el uso de tripletes (ADT + ARSI + Docetaxel) para alto riesgo.

## mCRPC: Líneas de Tratamiento
* **Inhibidores del Receptor Androgénico:** Estudios AFFIRM, PREVAIL, COU-AA-301 y COU-AA-302 establecieron el uso de Enzalutamida y Abiraterona pre y post-docetaxel.
* **Quimioterapia:** TAX 327 (Docetaxel como estándar de 1ª línea) y TROPIC (Cabazitaxel post-docetaxel). El estudio CARD confirma la superioridad de Cabazitaxel frente a un segundo ARSI.
* **Inhibidores de PARP:** PROfound (Olaparib), TRITON3 (Rucaparib) y TALAPRO-2 (Talazoparib). Enfoque para pacientes con mutaciones HRR/BRCA.
* **Terapias con Radionúclidos:** VISION (177Lu-PSMA-617) demostró beneficio en SG (HR 0.62) en pacientes PSMA+. Radio-223 (ALSYMPCA) indicado para predominio óseo.

## Conclusiones y Guías EAU 2025
* La intensificación temprana es clave en mCSPC.
* Pruebas genómicas (BRCA/HRR) son obligatorias antes de la 2ª línea en mCRPC.
* Los tripletes son la opción preferida para enfermedad de alto volumen.
---
This presentation was created with [Bobr AI](https://bobr.ai) — an AI presentation generator.