# Neue Reanimationsleitlinien 2025: Update ERC & AHA
> Zusammenfassung der wichtigsten Änderungen der Reanimationsleitlinien 2025. Updates zu Defibrillation, Beatmung, Pädiatrie und Monitoring-Zielen.

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## Neue Reanimationsleitlinien 2025
* Zusammenfassung der wichtigsten Änderungen für die Praxis basierend auf ERC und AHA.

## Überblick: Evolution statt Revolution
* Fokus auf effektive Thoraxkompression, Beatmung und Defibrillation.
* Neuerungen bei Strategien, Monitoring-Zielen und Algorithmen.

## Updates: Defibrillation
* **Vector Change:** Patch-Wechsel (z.B. zu Anterior-Posterior) nach 3 erfolglosen Schocks.
* **Precharging:** Laden des Defibrillators vor dem Rhythmuscheck möglich.

## Arrhythmie & Awareness
* Bei Awareness Sedierung und Analgesie erwägen.
* Kein Atropin bei höhergradigem AV-Block mit breitem QRS.
* Amiodaron bei Torsade de Pointes meiden.

## Neue Standards: Beatmung
* Modus: Volumenkontrolliert.
* Tidalvolumen: 6–8 ml/kg.
* Frequenz: 10/min.
* etCO2-Messung ist Pflicht.

## Atemweg & Ultraschall
* iGEL-Maske bevorzugt gegenüber Larynxtubus.
* POCUS primär subxiphoidal; Einsatz von TEE zur Optimierung des Druckpunkts.

## Besondere Umstände
* **Hyperkaliämie:** Empfehlung von Calcium UND Natriumbicarbonat.
* **Trauma:** Behebung behebbarer Ursachen hat Vorrang vor Kompressionen.
* **Anaphylaxie:** Routinemäßiges Prednisolon wird nicht mehr empfohlen.

## Hypothermie & Adrenalin
* Medikamentengabe angepasst an Körpertemperatur.
* < 30 °C: Max. 1x Adrenalin.
* 30–35 °C: Adrenalin-Intervalle auf 6–10 Min verdoppelt.

## Monitoring-Ziele
* Diastolischer Blutdruck: ≥ 30 mmHg.
* etCO2: ≥ 25 mmHg.
* Adrenalin-Titration (50–100µg) bei invasivem Monitoring möglich.

## Pädiatrie
* AP-Position der Patches für alle Kinder < 25 kg.
* 2-Finger-Umgreife-Technik für Säuglinge.
* Abnabeln nach ≥ 1 Minute bei Neugeborenen.

## Algorithmus: Krampfanfall
* First Line: Midazolam 0,15mg/kg i.v.
* Second Line: Levetiracetam 40–60 mg/kg i.v.
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