# Gestion de l'Insuffisance Rénale et Perte d'Autonomie
> Découvrez une approche clinique globale pour l'insuffisance rénale chronique, le diabète et le soutien aux proches aidants en contexte de soins infirmiers.

Tags: soins-infirmiers, insuffisance-renale, hemodialyse, geriatrie, proche-aidant, clinique, perte-d-autonomie
## Slide 1: Introduction
* Présentation des enjeux de soins complexes : Insuffisance rénale chronique (IRC), HTA et Diabète.
* Thèmes : Comorbidités, hémodialyse et perte d'autonomie.

## Slide 2: Situation Clinique - Profil de M. Tremblay
* Patient : Homme de 79 ans, veuf, avec Diabète type 2 et IRCT.
* Contexte : Hémodialyse 3 fois par semaine, soutenu par son fils unique.

## Slide 3: L'Élément Déclencheur
* Évènement : Chute accidentelle entraînant une fracture de la hanche.
* Impact : Perte d'autonomie sévère, incapacité de se rendre en clinique de dialyse, confinement au lit.

## Slide 4: Défis de la Situation
* Défis Cliniques : Risque vital (arrêt de dialyse), douleur post-opératoire et complications liées à l'immobilité.
* Défis Contextuels : Épuisement du proche aidant, dilemmes éthiques (palliatif vs curatif).

## Slide 5: Évaluation Clinique : Triade IRC-HTA-Diabète
* Surveillance : OEdèmes, crépitants pulmonaires (surcharge), et signes d'urémie.
* Paramètres vitaux : Surveillance étroite de la tension artérielle et instabilité glycémique.

## Slide 6: Évaluation : Autonomie et Social
* Autonomie : Dépendance complète (OEMC), risque de plaies (Score Braden).
* Proche aidant : Évaluation du fardeau (Indice Zarit) et besoin de répit.

## Slide 7: Interventions : Soins Cliniques
* Soins : Transition vers le palliatif vs maintien curatif, gestion de la douleur.
* Enseignement : Reconnaissance de la détresse respiratoire et restrictions hydrosodées.

## Slide 8: Interventions : Soutien et Réseau
* Ressources : Services de soutien à domicile (SAD) du CLSC, ergothérapie pour l'adaptation du domicile.
* Coordination : Aide psychosociale pour le fils et suivi de deuil anticipé.

## Slide 9: Coordination et Aide à la Décision
* Logistique : Transport médicalisé par civière.
* Éthique : Discussion sur les niveaux de soins et volontés de fin de vie.
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